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Utilidad y resultados de la cranietomía descompresiva en el trauma craneooencefálico severo: Análisis miticéntrico retrospectivo


Información de la publicación

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Tipo de publicación

Científica

Tipología

Investigación y estudios

Medio de publicación

Impreso: Revista indexada

Resumen

El trauma Craneoencefálico es un problema de salud pública, constituyéndose como una de las principales causas de mortalidad y morbilidad de la población joven tanto a nivel mundial como en nuestro país. Varias estrategias y protocolos se han implementado para disminuir el daño secundario causado por la elevación de la presión intracraneana (PIC) con el fin de mejorar el pronóstico en estos pacientes. La Craniectomía Descompresiva (CD) es una de las herramientas de segunda línea utilizada en casos de Hipertensión Endocraneana refractaria, sin embargo su uso es debatido y la literatura al respecto no es conclusiva en cuanto a sus resultados a corto y largo plazo. Se pretende mostrar en este trabajo los resultados obtenidos en 3 centros de alta complejidad en la ciudad de Bogotá, Colombia.

Métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos de 3 centros en Bogotá incluidos el Hospital Simón Bolívar, la Fundación Santa Fe de Bogotá, y la Fundación Abood Shaio. Se incluyeron todos los pacientes llevados a CD por TCE severo entre Enero del 2010 y enero de 2013, se analizaron datos demográficos (edad y sexo), la escala de Glasgow (GCS) de ingreso, el mecanismo de trauma los hallazgos radiológicos en la tomografía de cráneo (TAC) inicial y el puntaje en la escala de Marshall. De igual manera se hizo énfasis en el desenlace de los pacientes medidos con la Escala de Resultados de Glasgow (GOS) realizada al momento del egreso de los pacientes.

Resultados: en total se realizaron 34 CDs, el promedio de edad de los pacientes fue de 38.9 años entre los que se encontraron 3 pacientes pediátricos y 5 pacientes adultos mayores. El predominio fue masculino en un 70.5%. en el 61.7% de los casos de trauma fue secundario a accidentes de tránsito, seguido de caídas de altura en un 32.3% y violencia interpersonal 5.8%. el puntaje en la escala de Marshall se mantuvo entre III y IV siendo mayor en el último en un 58.8%. la Mortalidad fue de 35.2% y se obtuvieron buenos resultados para un GOS de 4 y 5 en el 63.6% de los casos, observándose una tendencia a peores desenlaces en pacientes de mayor edad.

 


 

Autores

Javier A. Jacobo, Carlos E. Restrepo, Carlos E. Bartels, Jose M. Behaine, Diego F. Gomez, Diego Gonzalez, Enrique Jimenez Hakin, Fernando Hakin, German Peña, Julio Fonnegra, Andres Fonnegra, Juan C Diez, Jorge H. Aristizabal.

Registro ISSN

0123-4048

SNIES Área

Medicine

SNIES Categoría

Neurology (clinical)

Fecha de publicación 05 de diciembre de 2013
Fecha de aceptación 12 de febrero de 2013
Medio indexado (nombre)

Neurociencias en Colombia

Bases de datos donde está referenciada

Imbiomed y Latinindex

Etiquetado como: CRANEOTOMIA , TRAUMA

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