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Factores predictores de severidad en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad y su relación con el requerimiento de cuidado intensivo


Información de la publicación

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Tipo de publicación

Científica

Tipología

Investigación y estudios

Medio de publicación

Impreso: Revista de divulgación científica

Resumen

Introducción: la neumonía adquirida en comunidad (NAC) , su manejo y complicaciones han sido objeto de discusión en los últimos años dada su alta tasa de mortalidad. Es por eso que la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) en conjunto con la Sociedad Americana del Tórax (ATS) emitieron pautas de manejo de la neumonía adquirida en comunidad de acuerdo a su severidad, publicadas en diciembre de 2007. De acuerdo con los parámetros establecidos en las guías ATS/IDSA, se definieron criterios para diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en comunidad y los determinantes de severidad, necesarios para seleccionar adecuadamente al paciente que requiere manejo en unidad cuidado intensivo (UCI).

Sin embargo, no existen datos locales que permitan conocer el comportamiento de dichos parámetros en nuestra población, motivo por el cual se planteó la realización del presente estudió, que pretendió describir la relación entre los factores determinantes de severidad (CURB 65, PaO2/FiO, glicemia, albúmina, sodio y proteína C reactiva PCR) y su relación con desenlaces como ingreso a UCI y mortalidad.

Métodos: para lo anterior se analizaron la totalidad de pacientes mayores de edad atendidos en el Hospital Santa Clara entre 2.007 y 2.008 con diagnóstico de Neumonía Adquirida en Comunidad.

Resultados: La población final estuvo conformada por 90 pacientes de los cuales el 24,4% requirieron manejo en Unidad de Cuidado Intensivo; evidenciándose una tasa de mortalidad del 17.7%%. Se evidenció una fuerte asociación entre disfunción pulmonar moderada a severa (PaO2/FiO < 200) y altos puntajes del CURB 65 como predictores de severidad, e hiperglucemia como predictor de mortalidad.

Por otro lado, los niveles de albúmina, sodio sérico, proteína C reactiva no mostraron relación con la severidad de la enfermedad y la necesidad de manejo intensivo.

Autores

Guillermo Ortiz Ruiz
Antonio Lara García
Lucy Sotomayor
Camilo Manrique
Carmelo Dueñas Castell

Registro ISSN

01227262

SNIES Área

Medicine

Fecha de publicación 27 de febrero de 2017
Fecha de aceptación 03 de febrero de 2009
Medio indexado (nombre)

Acta Colombiana De Cuidado Intensivo

English information
Title

Factors predictive of severity in inpatients with community-acquired pneumonia and their role in determining critical care requirements

Abstract

Background: Community-acquired pneumonia management and complications has been a wide discussion subject because of its high mortality rate. That’s why American society of infectious disease (IDSA) and American torax society (ATS) had recently emited guidelines for its management taking in count the severity. According to these guidelines there has been established criterion to standardize diagnosis and management of CAP and its been also described severity definitory criterials and severity predictors factor and critical care requirement in this patients.
However there is no available local data that let us
know about the behave of this disease in our patients
that’s why we have decided to propose this study
which pretended to describe the connection between
severity predictors factors (CURB 65, PaO2 /FiO,
glicemia, albumin, sodium and CPR values) critical
care requirement and mortality rate.
Methods: For this study we analyzed all adults
patients that were attended in Santa Clara Hospital
between years 2007 and 2008 with CAP diagnosis
resulting in a final group of 90 patients in which
24,4% require critical care management an there was
a documented mortality rate of 17,7%.
Results and conclusion: There was a strong
association between low PaO2 /FiO relationship levels
and high CURB 65 values and the requirement of critical care management and hyperglycemia was related to high mortality rate. By the other hand, there wasn’t significant statistic differences between sodium,
albumin and PCR values and the critical care management requirement or mortality rate.

Keywords

Community-acquired pneumonia, Curb 65 scale, critical care requirement

Información de apoyo a la difusión
Documentos Factores_predictores.pdf

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