Prueba piloto sobre la utilidad de la prueba de escape para predecir estridor laríngeo y necesidad de reintubación

Científica

Investigación y estudios

Impreso: Revista de divulgación científica

OBJETIVO: la prueba de escape se ha propuesto como un método simple para predecir estridor o insuficiencia respiratoria secundaria a edema laríngeo post-extubación. El propósito de este estudio es establecer la utilidad de la prueba de escape como predictor de fracaso en la extubación, o la necesidad de reintubación por estridor laríngeo.

MÉTODOS: estudio prospectivo observacional realizado durante un año y que incluyó todos los pacientes con intubación orotraqueal de más de 24 horas. A todos antes de extubarlos se les realizó la prueba de escape. El resultado de la prueba no se tuvo en cuenta en la decisión de extubar o no al paciente.

RESULTADOS: se incluyeron 75 pacientes con edad promedio de 57,37 años a quienes se les realizó la prueba de escape obteniendo un valor de 204 (± 91 mL). Tomando como punto de corte 110 mL, como predictor de estridor laríngeo, se encontró una sensibilidad de 14,3%, una especificidad de 82,1%, una razón de probabilidad positiva (RPP) de 0,8, una razón de probabilidad negativa (RPN) de 1 y un área bajo la curva COR de 0,72. Como predictor de reintubación la prueba de escape tuvo una sensibilidad de 11,1% y una especificidad de 81,5%, con una RPP de 0,6, y una RPN de 1 y un área bajo la curva COR de 0,67.

CONCLUSIONES: según los resultados obtenidos, el rendimiento diagnóstico de la prueba de escape como predictor de estridor y de reintubación en nuestro medio es regular y no debe ser utilizada como predictor de reintubación.

Carmelo Dueñas Castell
Guillermo Ortiz Ruiz
Rafael De la Espriella
Alexandra Tous Rubio
Jorge Coronado Daza
Liliana Ávila Jurado

01227262

Medicine

Acta Colombiana De Cuidado Intensivo

Pilot test of the usefulness of the leak test for predicting laryngeal stridor and the need for reintubation

OBJECTIVE: the leak test has been proposed as a simple method for predicting stridor or respiratory insufficiency secondary to postextubation laryngeal edema. The purpose of this study is to establish the usefulness of the leak test as a predictor of extubation failure or the need for reintubation due to laryngeal stridor.
METHODS: prospective observational study carried out over a period of one year; all patients with orotracheal intubation for more than 24 hours were included. The leak test was performed before extubation in all of them. The result of the test was not taken into consideration in the decision of whether or not to extubate the patient.
RESULTS: 75 patients were included, whose mean age was 57,37 years; the leak test was performed in all patients, with a mean value of 204 (± 91 mL). A cutpoint of 110 mL was established as a predictor of laryngeal stridor. Sensitivity was found to be 14,3%, and specificity 82,1%, the likelihood ratio for a positive test was 0,8, the likelihood ratio for a negative test was 1, and the area under the ROC curve was 0,72. As a predictor of reintubation, the leak test had a sensitivity of 11,1% and a specificity of 81,5%, with a likelihood ratio for a positive test of 0,6, a likelihood ratio for a negative test of 1, and an area under the ROC curve of 0,67.
CONCLUSIONS: according to the results, the diagnostic performance of the leak test as a predictor of stridor and reintubation in our milieu is mediocre, and should not be used as a predictor of reintubation.

leak, stridor, reintubation.