Epidemiología de la neumonía asociada a ventilador en 39 unidades de cuidados intensivos de Colombia (2007-2009). Informe año 2010

Científica

Investigación y estudios

Impreso: Revista de divulgación científica

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la causa más frecuente de infección nosocomial en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y se asocia a un incremento importante de morbimortalidad. El diagnóstico como el tratamiento empírico adecuados, son necesarios para mejorar la sobrevida. Se describe la frecuencia de NAVM junto con los principales agentes aislados y su perfil de susceptibilidad antibiótica. Materiales y métodos: estudio descriptivo de cohorte prospectiva, realizado en 39 unidades de cuidado intensivo en ocho ciudades de Colombia. Las definiciones se adoptaron de las establecidas por el CDC (Center of Disease Control).

Resultados: se realizó vigilancia a 31.622 pacientes. El 47,5% de los pacientes de género femenino, la media de edad fue 58,2 años y la mediana en el puntaje de APACHE II de 14 al ingreso a UCI. Se diagnosticaron 1.944 episodios de infección nosocomial asociada a dispositivo, de los cuales 858 correspondieron a NAV (44,1%). Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron: Pseudomonas aeruginosa (23,4%), Klebsiella pneumoniae (19,7%) y Staphylococcus aureus (8,0%).

Conclusiones: la tasa de NAVM es inferior a datos previamente hallados en Colombia. Se deben reforzar las medidas de prevención de NAV, así como establecer protocolos de tratamiento empírico que se ajusten a los gérmenes hallados, según la epidemiología local e incluyan estrategias para realizar disminución del espectro antibiótico según la susceptibilidad evaluada en

cultivos.

Guillermo Ortiz Ruiz
Nelson Fonseca
Francisco Molina
Manuel Garay Fernández
Antonio Lara García
Carmelo Dueñas Castell
Eduardo Barciela
Federico Benítez
Carlos Mario Blandón

01227262

Medicine

Critical Care and Intensive Care Medicine

Acta Colombiana De Cuidado Intensivo

Epidemiology of ventilator-associated pneumonia in 39 intensive care units of Colombia (2007-2009). 2010 report

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common cause of nosocomial infection in the intensive care unit
(ICU). It is associated with significantly increased morbidity and mortality. Adequate diagnosis and empirical therapy are necessary to improve survival rates. This paper describes the frequency of VAP, along with the most frequently isolated microbial agents and their antibiotic susceptibility profile.
Materials and methods: a descriptive, prospective cohort study, carried out in 39 ICUs in 8 Colombian cities. Definitions
were adopted from those established by the Centers for Disease Control.
Results: surveillance was done on 31.622 patients. 47,5% of the patients were females, the average age was 58,2
years, and the median APACHE II score on admission to the ICU was. 1.944 episodes of device-associated nosocomial infection were diagnosed, 858 of which were VAP (44,1%). The most frequently associated germs were: Pseudomonas aeruginosa (23,4%), Klebsiella pneumoniae (19,7%), and Staphylococcus aureus (8,0%).
Conclusions: the rate of VAP was lower than those previously found in Colombia. Measures for the prevention of VAP should be taken, along with the adoption of empirical treatment protocols adjusted to the local microbial flora and epidemiologic setting. These protocols should include strategies for the reduction of the spectrum of antibiotics according
to the assessment of microbial susceptibility by bacterial cultures.

Ventilator-associated pneumonia, nosocomial infection.